Apical Periodontitis Healing Following Treatment is Impacted by Root Canal Sealer Composition: An in Vivo and in Vitro Investigation

Abstract Objective: To evaluate the periapical healing following root canal treatment in teeth with apical periodontitis (in vivo) and the cytotoxic potential of root canal sealers in vitro. Material and Methods: Apical periodontitis was induced in 60 dogs' teeth and root canals were filled with Sealapex (40 roots), EndoREZ (40 roots), intracanal dressing (20 roots), or left untreated (20 roots). After 30 and 90 days, histopathological analyses were made. In vitro, J774.1 macrophages were stimulated with root canal sealers extracts, cytotoxicity was assessed using lactate dehydrogenase assay, and qRT-PCR was used to analyze TNF-α gene expression. Results: In vivo, smaller apical periodontitis and lower inflammatory cell infiltrate were found in teeth treated with Sealapex compared to EndoREZ. In vitro, EndoREZ was cytotoxic and induced TNF-α gene expression by macrophages differently from Sealapex. Conclusion: Sealapex allowed improved tissue repair following root canal treatment in teeth with apical periodontitis compared to EndoREZ. Synthesis of TNF-α induced by LPS was enhanced by EndoREZ, whereas Sealapex prevented pro-inflammatory gene expression (AU).

Avaliação radiográfica da resposta pulpar e periapical de dentes de cães ao Emdogain® após pulpotomia / Radiographic evaluation of pulpal and periapical response of dogs teeth to Emdogain® used as pulpotomy agent

Introdução: O derivado da matriz do esmalte (Emdogain®) é um extrato de proteína usado para cicatrização periodontal. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar radiograficamente a resposta pulpar e periapical de dentes de cães após pulpotomia e uso do gel derivado da matriz do esmalte (Emdogain®). Métodos: A pulpotomia foi realizada em 30 dentes (60 raízes) de 3 cães, e o tecido pulpar remanescente foi recoberto com os seguintes materiais: Grupos 1 e 4: gel derivado da matriz do esmalte (Emdogain®); Grupos 2 e 5: hidróxido de cálcio; Grupos 3 e 6: óxido de zinco e cimento de eugenol. Após 10 dias (Grupos 1-3) e 75 dias (Grupos 4-6) foram obtidas radiografias periapicais e a avaliação radiográfica foi realizada considerando-se: a integridade da lâmina dura, presença de áreas de rarefação óssea periapical, reabsorção radicular (interna e externa) e formação de ponte de dentina. Resultados: No período de 10 dias, todos os espécimes dos Grupos 1-3 apresentaram ausência de rarefação óssea periapical, reabsorção radicular (interna e externa) e formação de ponte dentinária. No período de 75 dias, os Grupos 4-6 não apresentaram formação de ponte dentinária em nenhum espécime. Áreas de rarefação óssea periapical foram observadas em 100% das raízes no Grupo 4, 62,5% das raízes no Grupo 6 e em 25% das raízes nos Grupos 5. Conclusão: O uso do gel derivado da matriz do esmalte (Emdogain®) como material para capeamento após a pulpotomia levou à formação de lesões periapicais e não induziu a deposição de tecido mineralizado (AU).

Introduction: The enamel matrix derivative (Emdogain®) is a protein extract used for periodontal healing. The objective of this study was to evaluate radiographically the pulpal and periapical response of dogs teeth after pulpotomy and use of enamel matrix derivative gel (Emdogain®). Methods: Pulpotomy was performed in 30 teeth (60 roots) from 3 dogs and the remaining pulp tissue was capped with the following materials: Groups 1 and 4: enamel matrix derivative gel (Emdogain®); Groups 2 and 5: calcium hydroxide; Groups 3 and 6: zinc oxide and eugenol cement. After 10 days (Groups 1-3) and 75 days (Groups 4-6) periapical radiographs were obtained and the radiographic evaluation was performed considering the integrity of the lamina dura, presence of areas of periapical bone rarefaction, root resorption (internal and external) and dentin bridge formation. Results: In the 10- day period, all specimens in Groups 1-3 presented absence of periapical bone rarefaction, absence of root resorption (internal and external) and absence of dentin bridge formation. In the 75-day period, Groups 4-6 did not present dentin bridge formation in any specimen. Periapical bone rarefaction areas were observed in 100% of the roots in Group 4, 62,5% of the roots in Group 6 and in 25% of the roots in Groups 5. Conclusion: The use of enamel matrix derivative gel (Emdogain®) as a capping material after pulpotomy lead to formation of periapical lesions and did not induce deposition of mineralized tissue(AU).

Avaliação in vitro de duas técnicas de determinação do comprimento de trabalho com um localizador apical eletrônico

Objetivo: verificar in vitro se a técnica de odontometria eletrônica, não ultrapassando o forame apical, influencia a precisão da medição. Métodos: foram utilizados 15 dentes incisivos e caninos com ápices completamente formados. Os dentes foram fixados em um modelo de resina e embebidos em alginato, utilizado como meio de condução para a localização eletrônica. Com uma lima tipo K flexofile 20 conectada ao aparelho localizador(Root ZX II, J Morita, Kyoto, Japão), os canais radiculares foram medidos eletronicamente em dois momentos. Primeiro com a lima não ultrapassando o forame apical (técnica alternativa) e, em seguida, coma lima ultrapassando o forame e recuando até a posição de leitura (técnica padrão recomendada pelo fabricante).Nas duas técnicas, quando o leitor digital indicava 0,5, o cursor foi ajustado no ponto de referência e o comprimento medido com paquímetro digital. Após a odontometria eletrônica em cada técnica, foi realizada uma tomada radiográfica periapical. Para medir o grau de concordância entre as duas técnicas, tanto nas medições eletrônicas quanto nas radiográficas, foi utilizada a Correlação Intraclasse (ICC). Resultados: a diferença entre as duas técnicas para as medidas radiográficas foide 0,118 ± 0,170mm) e de 0,086 ± 0,398mm para as medições eletrônicas. As técnicas de odontometria se correlacionaram significativamente, tanto nas medições eletrônicas quanto radiográficas (ICC=0,98; p<0,001,ICC=0,97; p<0,001, respectivamente). Conclusão: a técnica alternativa de localização apical eletrônica, sem ultrapassar o forame apical, mostrou precisão semelhante à técnica padrão preconizada pelo fabricante

Fratura de instrumentos endodônticos: avaliação da quantidade de voltas realizadas antes da fratura de instrumentos rotatórios de níquel-titânio - influência da conicidade, marca e calibre / Breaking of endodontic instruments

O objetivo deste trabalho foi analisar comparativamente a resistência à fratura de instrumentos de níquel-titânio acionados a motor, levando-se em consideração a quantidade de voltas que o instrumento realizava antes da fratura verificando, a influência da conicidade, da marca e do calibre dos instrumentos. Foram utilizados duzentos e quarenta instrumentos de níquel-titânio, acionados a motor, com 25mm de comprimento, das marcas Profile (Dentsply/Maillefer - Suíça) e Pow-R (Moyco Union Broach - EUA) nos números 15, 20, 25, 30, 35 e 40, distribuídas nos Grupo I: Pow-R 0.02; Grupo II: Pow-R 0.04; Grupo III: Profile 0.04 e Grupo IV: Profile 0.06. Os instrumentos foram submetidos ao ensaio de torção utilizando um dispositivo que empregava rotação no sentido horário. Esse dispositivo era conectado a uma máquina de ensaios mecânicos (MTS - Material Test System) que permitia determinar a quantidade de voltas de cada lima até ocorrer à fratura. Os valores foram analisados estatisticamente, utilizando um teste paramétrico (Análise de Variância). De um modo geral, para os diferentes números, independentes do grupo a que pertenciam, houve um aumento, em média, do número de voltas com o aumento do calibre do instrumento. Em relação a conicidade dos instrumentos verificou-se uma relação inversa entre esse item e a quantidade de voltas antes da fratura, quando se aumentava a conicidade diminuía a quantidade de voltas. Os instrumentos da marca Pow-R, em geral, foram estatisticamente superiores.

Eficiência da esterelizaçäo de limas endodônticas em candle / Effectiveness of the candle for sterilising endodontic instruments

O objetivo do presente estudo foi avaliar a açäo do esterilizador de bolinhas, Candle, na esterilizaçäo de limas endodônticas. O teste foi realizado colocando-se os instrumentos em duas posiçöes, central ou lateral, e por três diferentes períodos: 5, 15 e 30 segundos. Limas tipo K (Maillefer, Suiça) autoclavadas foram contaminadas com diferentes microorganismos, submetidos à açäo do esterilizador de acordo com as variáveis descritas, introduzidas em tubos de ensaio com meio de cultura e incubadas a 37ºC. O desenvolvimento bacteriano foi observado a cada 24 ou 48 horas durante 20 dias. A esterilizaçäo foi conseguida apenas sobre E. coli nos casos onde as limas foram colocadas na lateral e emm todos os períodos avaliados

Avaliação comparativa da influência de corte de limas de níquel-titânio e de aço inoxidável / Comparative evaluation of cutting efficiency of nickel-titanium and stainless steel files

A proposta deste estudo foi avaliar a eficiência de corte de lima fabricada de níquel-titânio (Nitiflex), comparado-a om limas fabricadas com ligas de aço inoxidável (K-File e Flexofile), nas numerações de 15 a 40. Utilizou-se uma máquina que realizava movimentos cíclicos lineares das lemas sob corpos-de-prova de resina. A avaliação baseou-se na diferença da passagem inicial e final dos corpos-de-prova.Não houve diferença estatística significante da eficiência de corte entre as limas Flexofile e Nitiflex em todos os números avaliados (p<0,5). A eficiência de cortes de lima Flexofile e Nitiflex, nos tamanhos de 15 a 35, foi significativamente maior que as das limas K-File nos memsos números (p>0,5). As limas Flexofile número 40 apresentaram uma tendência ao aumento da eficiência de corte

Avaliaçäo in vitro da atividade antimicrobiana de pastas utilizadas em endodontia / In vitro evaluation of the antimicrobial activity of pastes used in endodontics

Avaliou-se a atividade antimicrobiana in vitro de pastas empregadas como curativo de demora em Endodontia. Foram utilizadas duas pastas à base de hidróxido de cálcio, Calen e Calasept, e uma pasta à base de óxido de zinco frente a sete cepas bacterianas, incluindo aeróbios e anaeróbios facultativos, gram-negativos e gram-positivos, relatados na literatura como resistentes aos curativos de demora utilizados no tratamento endodôntico. Verificou-se que a pré-incubaçäo das placas, para difusäo das pastas, e a otimizaçäo do meio de cultura pelo gel de TTC a 1,O por cento foram fatores importantes para a avaliaçäo da atividade antibacteriana, constatando-se que todas as cepas bacterianas foram inibidas por todos os materiais avaliados

Evaluation of the antimicrobial activity of three irrigating solutions in teeth with pulpal necrosis / Análise da atividade antimicrobiana de três soluções irrigantes em dentes com necrose pulpar

The antimicrobial activity of 0.4 percent papaine gel (FCF-USP), an antibacterial product derived from 3.3 percent castor oil (IQSC-USP), and 0.5 percent sodium hypochlorite (FORP-USP) was evaluated in teeth with radiographically visible pulpal necrosis and periapical lesion in vivo. After cavity access, under aseptic conditions, a first harvesting was performed. The 3 irrigating solutions were used for biomechanical preparation. After 72 hours, a second harvesting was performed, also under aseptic conditions. The number of colony forming units (cfu) was counted with a stereomicroscope under reflected light. Castor oil and 0.5 percent sodium hypochlorite presented similar antimicrobial activities for the reduction of the anaerobe number, S. mutans and streptococci; however, the papaine gel showed lower activity. We conclude that both castor oil and sodium hypochlorite are effective as antimicrobial agents and can be used in the treatment of root canals with pulpal necrosis

Aparelho de raios X odontológico: avaliaçäo densitométrica da radiaçäo de fuga do receptor da imagem / Dental X-ray equipment: densitometric evaluation of leaking radiation

Com a finalidade da avaliar a segurança na utilizaçäo dos aparelhos de raios X odontológicos no tocante à emissäo de radiaçäo vazante (radiaçäo de fuga), foram avaliados 08 aparelhos de raios X odontológicos utilizados rotineiramente em uma instituiçäo de ensino, utilizando-se, para isso, análise densitométrica em filmes radiográficos expostos à radiaçäo emitida pelos referidos aparelhos. Ficou constatado que todos os aparelhos utilizados no experimento estäo emitindo radiaçäo de fuga acima dos níveis preconizados na N.I.P. (Normas Internacionais de Proteçäo)